本当質問と回答の練習モード

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SEND試験学習資料の三つバージョンの便利性

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要するに、プロのSEND試験認定はあなた自身を計る最も効率的な方法であり、企業は教育の背景だけでなく、あなたの職業スキルによって従業員を採用することを指摘すると思います。世界中の技術革新によって、あなたをより強くする重要な方法はEndocrinology and Diabetes (Specialty Certificate Examination)試験認定を受けることです。だから、私たちの信頼できる高品質のMRCPUK Certification有効練習問題集を選ぶと、SEND試験に合格し、より明るい未来を受け入れるのを助けます。

MRCPUK Endocrinology and Diabetes (Specialty Certificate Examination) 認定 SEND 試験問題:

1. A 17-year-old girl with Turner's syndrome attended the clinic for review. She had been treated with growth hormone therapy for the previous 7 years, and had now reached her final adult height.
What is the most appropriate next step in management?

A) withdraw growth hormone therapy for 3 months and evaluate growth hormone secretion
B) stop growth hormone therapy
C) start to reduce growth hormone therapy with a view to discontinuing in 2 years' time
D) continue growth hormone until 25 years old then reassess
E) assess her bone density by DXA scan and continue growth hormone if bone mineral density is less than mean for age

2. An 18-year-old woman was referred by her general practitioner for further investigation of "funny turns" during which she developed palpitations, sweating, tremor, hunger, anxiety and paraesthesiae; all of these symptoms were relieved immediately by a sugary drink. She was otherwise well and was not taking any regular medication. There was a family history of type 1 diabetes mellitus. A spontaneous hypoglycaemic episode had not been captured and she was admitted to the diabetes/endocrine ward for a 72-hour fast. Her renal function was normal.
After a 12-hour fast she experienced her typical symptoms. Urinalysis showed no urinary ketones.
Investigations after 12-h fast:
fasting plasma glucose 2.0 mmol/L (3.0-6.0)
plasma insulin56 pmol/L (<21 after hypoglycaemia)
serum C-peptide514 pmol/L (180-360)
What is the most appropriate next step in management?

A) request a urinary sulphonylurea screen on sample obtained during the fast
B) coeliac axis angiography
C) obtain a careful history looking for access to exogenous insulin
D) MR scan of pancreas to localise an insulinoma
E) MR scan of abdomen and pelvis to localise a mesenchymal tumour producing insulin-like growth factor 2

3. An 18-year-old man was referred with muscle weakness and cramps. His blood pressure was 108/60 mmHg.
Investigations:
serum sodium143 mmol/L (137-144) serum potassium2.4 mmol/L (3.5-4.9) serum bicarbonate32 mmol/L (20-28) serum magnesium0.96 mmol/L (0.75-1.05)
24-h urinary calcium3.6 mmol (2.5-7.5) 24-h urinary magnesium4.2 mmol (2.5-8.0)
plasma renin activity (after 30 min supine)6.4 pmol/mL/h (1.1-2.7) plasma aldosterone (after 30 min supine)680 pmol/L (135-400)
What is the most likely diagnosis?

A) Gitelman's syndrome
B) renal tubular acidosis
C) Liddle's syndrome
D) syndrome of apparent mineralocorticoid excess
E) Bartter's syndrome

4. A 20-year-old man presented with a 6-month history of lethargy and weakness. His brother had been found to have adrenal failure at the age of 18. He had two sisters who were well and there was no other family history of endocrine autoimmune disease.
On examination, his blood pressure was 100/60 mmHg.
Investigations:
serum sodium136 mmol/L (137-144)
serum potassium4.8 mmol/L (3.5-4.9)
short tetracosactide (Synacthen@) test (250 micrograms):
baseline serum cortisol100 nmol/L
serum cortisol (30 min after tetracosactide)250 nmol/L (>550)
anti-adrenal antibodiesnegative
What is the most important diagnosis to consider?

A) adrenoleucodystrophy
B) isolated adrenocorticotropic hormone deficiency
C) familial glucocorticoid resistance
D) autoimmune hypoadrenalism
E) tuberculosis

5. A 29-year-old woman presented with primary infertility, having had unprotected sexual intercourse for 15 months. Menarche had occurred at the age of 13.5 years. Her menstrual cycle was irregular, occurring every 20-60 days. There was no history of galactorrhoea. She denied abnormal hair growth.
On examination, her body mass index was 28.9 kg/m2 (18-25) and she had normal secondary sexual characteristics. Her visual fields were full to confrontation.
Investigations:
serum androstenedione12.8 nmol/L (0.6-8.8)
serum oestradiol205 pmol/L (200-400)
serum testosterone2.4 nmol/L (0.5-3.0)
serum sex hormone binding globulin23 nmol/L (40-137)
serum follicle-stimulating hormone4.3 U/L (2.5-10.0)
serum luteinising hormone8.5 U/L (2.5-10.0)
serum prolactin420 mU/L (<360)
hysterosalpingogrampatent fallopian tubes
partner's semen analysisnormal sperm count and motility
What is the most appropriate first-line intervention?

A) orlistat
B) human chorionic gonadotropin
C) metformin
D) cabergoline
E) human menopausal gonadotropins

質問と回答：